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ANLAA TECH · NON-MOTOR INSURANCE

非车险业务中台
解决方案

连接产品、渠道、核保、出单、理赔与经营分析

业务与技术售前方案2026.09中文版

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CONTENTS

业务蓝图与场景方案

先看清业务断点与整体蓝图，再进入四类场景的具体方案。

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01 / POSITIONING

连接经营流程，而非替代保险核心系统

把产品、渠道与服务之间的业务断点，转化为可配置、可协作的中台流程。

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产品变化

责任、费率、告知与渠道规则需同步维护，避免同一方案在不同入口出现差异。

02

跨方协作

分销商、保险机构与服务商围绕订单和案件协作，需要对齐状态、资料与处理责任。

03

经营反馈

承保、理赔及渠道数据按约定口径汇总，为产品调整与渠道经营提供依据。

系统职责

业务入口保险机构 · 分销渠道 · 企业客户

非车险业务中台产品配置 · 流程衔接 · 服务协作

保险核心系统保单、理赔与财务记录按保司边界衔接

中台承接外围经营需求；核心职责、数据权属与接口范围在项目中共同确认。

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02 / BUSINESS BLUEPRINT

三大业务域协同，五大平台能力承接

业务场景是应用入口，业务域组织流程，平台能力提供支撑；三者不是同一层级。

四类业务场景

团雇投保

SME 综合商险

员工健康及弹性福利

货运及物流险

三大业务域

产销一体产品 · 核保规则 · 分销商 · 订单

理赔与权益核赔规则 · 人工 / AI · 第三方服务

数据分析承保与理赔数据 · 产品 / 渠道 P&L

五大平台能力

非车险业务中台

AI 核保

AI 理赔

数据与模型

开放平台 API

外部系统与底座

保险核心系统按接口交换业务记录与状态

云与 AI MaaS 服务数据库 · 日志 · 安全 · 模型服务

模块按业务范围选配；四类场景共享能力，但投保要素、规则与服务流程分别配置。

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03 / PRODUCT FACTORY

将保险方案拆解为可维护的产品要素

围绕“保什么、如何计价、谁可投保、从哪里销售”组织产品配置。

责任与费率

配置保障责任、保额、免赔及计费要素，关联具体险种和方案，保持条款与报价口径一致。

告知与投保要素

按企业、人员或货物风险组织必填字段、告知项和材料要求，不同场景使用不同信息清单。

规则与版本

将准入条件、核保规则和产品版本关联；业务调整需确认生效范围及既有订单的处理口径。

渠道发布

把产品方案与可销售渠道、投保入口及接口字段对应，结合联调确认可售范围与出单流程。

配置范围以保险机构提供的条款、费率、核保要求和核心接口能力为准。

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04 / DISTRIBUTION OPERATIONS

让分销权限、订单与结算沿同一链路衔接

既面向下游渠道开展业务，也连接上游保险机构完成承保与服务协作。

产品授权 → 订单协作 → 结算对账

分销商与权限：维护渠道组织与操作角色，关联可售产品和业务范围；销售权限与保司核保权限分别确认。

上下游订单：关联渠道订单、投保申请和保司返回的保单信息，围绕受理、补充资料与出单状态开展跟进。

客户服务与结算：以订单、保单为上下文处理咨询、保全和理赔协作；按合作约定核对保费、渠道费用及订单差异，衔接上下游结算。

费用口径和财务责任在项目中明确

渠道订单与结算沿同一链路跟进

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05 / GROUP ACCIDENT & EMPLOYERS’ LIABILITY

团雇方案：围绕职业风险与人员变化组织业务

团体意外险与雇主责任险共享部分人员信息，但保障责任与核保口径分别管理。

01

职业类别

采集企业行业、岗位和职业类别，结合保额与责任方案校验适用条件。

02

投保名单

组织人员身份与投保信息，核对名单必填项，并按险种要求提交补充材料。

03

批改与续保

人员增减、信息变更按保司批改流程衔接；续保时重新确认名单、职业与保障方案。

业务对象

企业与岗位风险行业 · 职业类别 · 保障需求

团体方案 + 人员名单责任 / 保额与名单共同构成投保信息

保单生命周期出单 → 人员批改 → 续保确认

该页不是系统截图；承保资格、批改生效及续保条件以保险机构确认为准。

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06 / SME & CARGO SCENARIOS

共用经营能力，不套用同一套风险字段

SME 面向企业经营风险组合，货运物流面向货物、运输与运单业务。

SME 综合商险

以企业及经营场所为对象，按需求组织多险种方案

风险信息：行业、经营地址、标的及责任需求按险种采集。
方案组合：财产、责任与人员保障可组合，分别保留核保要求。
业务衔接：方案选择、资料提交与核保出单相衔接。

货运及物流险

围绕货物和运输过程组织投保信息

风险信息：货物类别、运输路线、方式及保险金额按产品要求采集。
订单连接：对接运单或运输订单，确认投保字段映射与业务编号。
服务衔接：运输业务信息与保单、报案资料对应，支持多方协作。

风险字段与险种组合为场景示例；实际范围需结合产品条款、业务流程及可用接口确认。

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02

智能协作与系统集成

投保、核保、理赔到数据与开放平台，AI 与专业判断在同一链路协同。

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07 / APPLICATION TO POLICY

从投保申请到保单回传，明确每一步责任

该页展示业务流程，不是实际系统界面；支付与核保的先后顺序按险种和保司流程确定。

01 / 渠道

选择方案

确认可售产品、保障责任与方案版本，进入对应投保入口。

02 / 投保方

提交资料

填写告知、风险字段与人员或标的信息，提交所需材料。

03 / 核保协作

规则与审核

执行校验，提示补充信息；需人工判断的申请进入授权审核。

04 / 业务衔接

确认并提交

确认承保条件，按约定支付流程及核心接口提交出单请求。

05 / 保险机构

保单回传

接收保单与处理状态，关联渠道订单，衔接后续保全服务。

异常不等于完成

缺失资料、核保转人工或接口未确认时，按约定处理路径继续跟进；不把申请提交等同于承保生效。

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08 / AI-ASSISTED UNDERWRITING

AI 辅助理解资料，规则与人工共同把关

模型提取和提示不等同于承保结论；专业审核与授权边界保留在业务流程中。

01 / INPUT

资料提取

从投保资料提取企业、人员和标的要素。
需补充或核对的信息交回业务处理。

→

02 / RULES

规则校验

按产品执行职业、准入、保额及责任条件校验。
关联适用产品与规则版本。

→

03 / ASSIST

风险提示

汇集资料要点、规则结果与待确认问题。
为补充资料或转人工提供参考。

→

04 / REVIEW

人工审核留痕

授权人员核对依据并作出处理决定。
保留资料、规则结果及审核意见。

适用资料类型、规则范围与模型接入方式按项目验证；不承诺所有险种或申请自动核保。

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09 / CLAIMS OPERATIONS

以案件为中心，连接材料、规则与服务伙伴

报案受理、AI 辅助处理、第三方协作与人工核赔构成一条服务链路。

01

报案与材料

关联保单与事故信息，按案件要求收集材料，识别关键字段并检查资料完整性。

02

核赔规则

按责任、限额和材料要求进行规则校验，将待核对项与辅助判断交给审核人员。

03

人工复核

结合资料与第三方反馈作出处理，保留核赔意见和案件状态，并按约定回传结果。

第三方理赔协作 / TPA

协作事项材料补充 · 医疗相关服务 · 查勘定损

案件协作信息申请内容 · 所需资料 · 处理状态

服务结果回传第三方反馈供核赔人员复核

TPA 与服务商负责约定服务，不替代保司核赔责任；接入范围及数据使用需项目确认。

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10 / VALUE-ADDED SERVICES

将第三方权益服务接入保险业务流程

按产品和服务约定组织申请、服务商协作与状态追踪，不把外部服务表述为自营能力。

01 / 人员健康

职业健康与医疗

可选接入职业健康筛查、健康课堂、互联网医疗与就医绿通；按服务商及适用地区确认范围。

02 / 风险管理

企业风险减量服务

结合方案对接安全生产培训、灾害及恶劣天气预警，明确服务触发方式与接收对象。

03 / 业务关联

权益与保障衔接

将服务项目、申请对象与产品方案关联；员工健康及弹性福利属于应用场景，不是额外的平台能力层。

确认适用权益

提交服务申请

服务商受理与履约

追踪状态与反馈

实际服务项目、服务区域、责任边界及状态回传方式，以合作约定和可用接口为准。

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11 / OPERATING ANALYTICS

先对齐经营口径，再讨论产品与渠道表现

连接承保、理赔及分销数据，让产品、渠道与核保团队使用一致的经营口径。

01

产品与渠道视角

按产品、方案及分销商组织承保和理赔数据，区分观察期间与业务状态，避免不同口径直接比较。

02

P&L 分析口径

产品及分销商 P&L 分析需共同确认保费、赔付、渠道费用等数据来源及归属，不以业务报表替代财务核算。

03

报表与数据衔接

报表中心连接承保和理赔记录；分析范围取决于核心系统及渠道提供的数据完整性和更新方式。

04

决策反馈

将分析发现交回产品、渠道与核保团队讨论，形成方案、规则或经营动作的调整依据，而非自动承诺收益。

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12 / OPEN INTEGRATION

按业务主链路确定接口，不预设全量集成

开放平台 API 连接核心与外围系统；接口、身份、支付和第三方服务按项目选择。

保险核心系统

对接投保、出单、保全、理赔及财务相关记录；以保司提供的接口和状态定义为准。

渠道与身份

连接分销前端、企业入口与现有身份体系，确认组织、角色和可访问业务范围。

开放平台 API

业务字段与编号映射
请求与状态回传
调用权限与日志

支付与结算衔接

按合作方式连接支付和对账流程，确认收款主体、支付时点与差异处理职责。

第三方与模型服务

按需接入 TPA、权益、风险数据或 AI MaaS，明确传输字段、使用范围与返回结果。

接入前确认接口清单、数据授权、异常处理与联调验收；图示不代表所有系统均已完成对接。

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13 / DEPLOYMENT & SECURITY

部署、安全与数据边界共同设计

依据客户环境、监管要求与服务范围确定部署方案，不以技术选型替代合规确认。

运行与集成边界

围绕业务应用、数据服务和核心连接安排部署，具体形态在项目设计中确定。

环境与网络：确认运行环境、接口可达范围及生产 / 测试边界。
运行可观测：约定日志、监控与告警范围，明确异常由谁接收和处理。
持续运行：共同制定备份、恢复及容量安排，并纳入项目验证。

数据与操作边界

将业务权限、数据位置和密钥管理纳入方案，而非只在上线前检查。

身份与权限：按组织、岗位及接口用途定义访问范围。
数据与密钥：确认存储位置、传输和存储保护要求及本地密钥管理边界。
审计与授权：约定操作记录、第三方数据使用及留存规则。

本页为部署设计与验收事项，不构成特定认证、固定云产品、可用性指标或绝对安全承诺。

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14 / OPTIONAL MULTI-MARKET REFERENCE

集中治理与本地运行，可以作为跨市场设计参考

以下为可选方案参考，非已交付市场清单；需逐市场确认监管、数据流和运维边界。

共享控制平面

新加坡区域中心（参考）配置治理 · 路由 · 密钥策略 · 监控 · 报表汇总

治理与汇总方向

治理策略下发至市场节点

经确认的匿名汇总指标回传

本地运行节点

韩国 / 国家节点本地应用运行 · 数据 · KMS 边界

泰国 / 区域原生节点本地应用运行 · 数据 · KMS 边界

Country X / 扩展模板按目标市场重新选择运行与数据边界

集中的是治理，不是默认汇集业务明细

数据驻留、密钥策略与访问授权分别设计；匿名汇总的字段、可识别性及跨境条件也需确认，不作绝对隔离承诺。

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15 / IMPLEMENTATION

从一个业务闭环开始，以联合验收推进交付

优先选定产品与渠道，围绕投保、出单及服务主链路确认范围；不预设固定上线周期。

01 · 范围确认

梳理险种、渠道、角色与异常路径
形成流程、数据和接口清单
确认首期业务闭环与验收标准

02 · 配置准备

配置责任、投保要素与核保规则
确认渠道权限与方案版本
准备测试样例与联调环境

03 · 联调验证

联调保险核心与选定第三方
核对正常与异常状态流转
验证资料流转与业务结果

04 · 上线交接

确认验收范围与切换安排
完成人员培训与运营交接
待处理事项移交运营团队

交付依赖共同准备

客户侧需提供产品条款与规则、测试资料、接口及审批联系人；范围、周期和验收标准由双方确认。

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16 / OPERATION SUPPORT

上线之后，继续围绕产品与渠道支持日常运营

运营支持连接业务团队、技术团队和合作伙伴，具体职责及服务安排按项目约定。

产品上线支持

协助产品配置、要素与规则核对，围绕产品上线及后续调整准备业务验证。

接口协同支持

配合接口联调与问题排查，衔接保司、渠道及选定第三方的业务字段和处理状态。

渠道沟通支持

围绕可售方案、投保路径和服务衔接开展沟通，协同跟进渠道使用中的业务问题。

客服运营支持

配合咨询、资料补充及理赔和权益服务协作，将反馈归入产品、渠道或服务流程复盘。

运营支持不替代保险机构及第三方的专业服务责任；服务时间、响应机制和人员分工另行约定。

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